ДМС после испытательного срока: что это

Законодательством РФ предусматривается обязательное медицинское страхование граждан страны с целью обеспечения их безопасности и достойного уровня медицины. Однако, иногда полис ОМС не может покрыть всех потребностей конкретного гражданина. В этом случае оформляется дополнительная страховка (часто – за счет нанимателя). Но что такое ДМС после испытательного срока?

Оглавление:
1. Понятие ДМС, его составляющие
2. Преимущества ДМС после прохождения испытательного срока
3. Особенности предоставления ДМС нанимателями
4. Структура наиболее распространенных программ ДМС

Понятие ДМС, его составляющие

Российское законодательство предполагает два вида страхования – основное (ОМС) и добровольное (ДМС), которые имеют существенные отличия.

Так, ОМС обеспечивается каждому гражданину страны. В рамках данного полиса предоставляется довольно ограниченный спектр врачебных услуг, редко отвечающий всем запросам работника.

Отвечая на вопрос, что такое ДМС после прохождения испытательного срока, необходимо уточнить, что это – добровольное страхование, которое оформляется с участием потенциального нанимателя. Впрочем, вовлеченность является правом управленца, а не обязанностью, поэтому отказ от оплаты по полису ДМС не является противоправным действием.

Для оформления ДМС субъект должен заключить соответствующее соглашение со страховщиком. Полис обеспечивает своему владельцу осмотры и лечение даже у частных докторов, например, стоматолога, хирурга, терапевта и т.д. По полису ДМС лица также вправе получать необходимые препараты и делать рентген – указанные издержки покрываются за счет страховых средств.

Так, полис ДМС подразумевает предоставление субъекту широкого спектра медицинских услуг:

стационарные консультации и лечение. Подразумеваются консультации медиков в больницах, стационарное лечение в терапевтических и хирургических отделениях, а также материальное обеспечение гражданина, попавшего в больницу и предоставление ему нужных препаратов;
скорая помощь. Так, владельцам ДМС предоставляются услуги выезда врачей на дом по первому требованию, обеспечение нужными медикаментами, а также перевозка до лечебной организации;
обеспечение помощи в поликлиниках. Подразумеваются консультации соответствующих докторов, возможность вызова врача на дом, диагностические процедуры и оформление больничных;
услуги стоматологов. Подразумеваются консультационные услуги и лечение.

Часто в коллективе имеются несколько желающих оформить полис ДМС. В этом случае можно оформить корпоративные соглашения страхования (однако, они чаще всего составляются формально и не обеспечивают оказания всех заявленных услуг). Для нанимателей же оформление корпоративного медицинского страхования выгодно, так как позволяет снизить налоговое бремя на предприятие.

Преимущества ДМС после прохождения испытательного срока

Определившись, что значит ДМС после испытательного срока, необходимо обозначить преимущества его оформления для обеих сторон трудового соглашения. Так, к достоинствам данного полиса для сотрудников относится:

возможность получать качественную и своевременную медицинскую помощь;
получение необходимых консультаций у врачей требуемого профиля, включая профессионалов узкой направленности;
прохождение лечения с использованием современного оборудования;
возможность выхода на контакт со страховщиком в любое время дня и ночи при необходимости;
возможность экстренной госпитализации;
обширный спектр стоматологических услуг;
лечение у профессиональных хирургов;

Кроме того, в случае оформления ДМС при трудоустройстве наниматель берет все издержки по диагностике заболевания подчиненного и его лечению на себя, поскольку в данном случае работодатель является страхователем по данному договору.

Нередко управленцы включают в список предоставляемых полисом услуг также отдельные, индивидуальные услуги врачей, которые пользуются спросом у субъектов, занятых на производствах с пагубным влиянием на здоровье. Например, рабочие, трудящиеся в условиях постоянных шумов и вибраций, должны дополнительно наблюдаться в невролога и сурдолога, что, в свою очередь, может включаться в полис для большего удобства.

К преимуществам процедуры для нанимателей можно отнести следующее:

улучшение репутации фирмы. Подобные полисы для всего персонала существенно повышают престиж компании, что делает ее более привлекательной для новых кадров (в том числе, профессионалов с богатым опытом труда);
после оформления ДМС нанимаемого сотрудника, управленец может не беспокоиться о состоянии его здоровья и продолжительности нахождения подчиненного на больничном, так как субъект может оперативно обратиться в больницу и получить требуемую помощь;
здоровые представители персонала компании – это залог стабильной бесперебойной производственной деятельности.

Помимо прочего, компания также вправе претендовать на дополнительные налоговые преференции при страховании коллектива.

Стоимость корпоративного страхования ниже, чем оформление ДМС для каждого субъекта по отдельности.

Стремление оформить ДМС только после окончания испытательного срока очевидно (при официальном трудоустройстве субъект не может просто так уволиться), однако подобный подход не вполне правомерен. Наиболее распространенными причинами отказа управленца от оформления ДМС на сам период испытательного срока являются такие:

руководитель компании не хочет обеспечивать подчиненному на испытательном сроке лечение, так как субъект еще не является полноценным штатным сотрудником и не приносит выгоды;
начальство хочет присмотреться к субъекту и определить, уместно ли принимать его на должность.

Впрочем, принимая любого субъекта на должность, компания обязана предоставить ему медицинское страхование, если подобная практика имеется в данной организации. Основания для предоставления ДМС субъекту должны быть отражены в коллективном соглашении.

Важным моментом является отсутствие четкой регламентации законодательства в части лишения полиса ДМС сотрудника, находящегося на испытательном сроке. Тем не менее, за отсутствие должного страхования трудоустроенных субъектов нанимателям грозит штраф по ст. 5/27 КоАП РФ. Это обусловлено правом работника, находящегося на испытательном сроке, пользоваться всеми теми трудовыми преференциями, которые доступны для штатных кадров, а отсутствие ДМС дискредитирует его.

Также подразумевается, что если лицо дало свое согласие на труд во время испытательного срока без оформления ДМС, после его официального трудоустройства данный полис должен быть оформлен.

Нередко управленцы предлагают субъектам оформление ДМС по факту отработки определенного периода. Подобное допустимо и не является нарушением прав, однако, соглашаться на это или нет – выбор работника. Как демонстрирует практика, наемные лица, зачастую, принимают условия нанимателей.

Особенности предоставления ДМС нанимателями

Исходя из данных статистики, только 6% граждан, оформивших ДМС, оплатили процедуру сами. Более половины всех владельцев полиса приобрели его за счет нанимателей, и только 9% лиц частично понесли затраты вместе с работодателем.

Следовательно, процедура обеспечения подчиненных полисами ДМС для отечественных предпринимателей не нова. Однако, она инициируется либо при официальном трудоустройстве (по факту окончания испытательного периода), либо при определенном количестве времени, отработанном на конкретного нанимателя.

Обеспечение рассматриваемым видом страхования является правом и решением управленца, который также определяет конкретные условия ДМС и порядок выдачи полиса. Сведения относительно предоставления и оплаты полиса должны быть отражены в коллективном соглашении или иных локальных нормативах предприятия, к которым у кандидатов на должности имеется свободный доступ.

Одной из уловок работодателя является такая, согласно которой субъект получает ДМС по факту наработки определенного стажа, что, в свою очередь, является законным. В условиях Соглашения об испытательном сроке прописывается период стажа, равный указанному временному отрезку, после чего лицо вправе получить ДМС. Фактически, при официальном принятии на должность гражданин получает ДМС ввиду наработки стажа.

Однако, если подобного условия заранее не зафиксировать, к управленцу возникнут вопросы и претензии со стороны контролирующих инстанций.

Структура наиболее распространенных программ ДМС

Практика демонстрирует, что фирмы-страхователи формируют индивидуальные программы страхования для своих заказчиков, основываясь на особенностях их производственной деятельности и наличии различных рабочих нюансов. Наиболее распространенными услугами, включаемыми в ДМС, своеобразным «стартовым пакетом страхователя», является такой перечень медицинских услуг:

уместная и выгодная медицинская защита. Подразумевается предоставление врачебных услуг, амбулаторное обслуживание, скорая помощь и иные услуги, предоставляемые субъекту в соответствии с появившейся потребностью;
круглосуточная медицинская поддержка. Предполагается, что в оформляемый пакет ДМС также должна входить позиция экстренной помощи, круглосуточные услуги врачей, а также должны предусматриваться медицинские услуги при форс-мажорных обстоятельствах;
обеспечение безопасности на производстве. Помимо рядовых или хронических заболеваний, не связанных с работой, подобные работники получают гарантию относительно обеспечения помощи в условиях производственной деятельности, в частности, при несчастном случае. Субъектам обеспечивается скорая помощь, а также лечение даже у профессионалов узкого профиля;
стоматологические услуги. Важно, однако, отметить, что лечение предполагается терапевтическое и хирургическое. Протезирование не входит в полис ДМС.

Санаторно-курортное лечение и соответствующие процедуры включаются в рассматриваемый полис крайне редко (так же, как выявление и лечение редких специфических заболеваний, не связанных с производственной деятельностью).

Таким образом, обеспечение ДМС после испытательного срока предполагает указание данного нюанса в соответствующем соглашении. ДМС обладает неоспоримым рядом преимуществ, среди которых – право любого трудоустроенного субъекта на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

(29 голос., средний: 4,60 из 5)

Загрузка...