Этика и деонтология медицинской сестры

Темы: Кадры Организация бизнеса Сотрудники

Большое значение в работе медицинской сестры имеет этика и деонтология при обращении как с пациентами, так и с другими участниками процесса обеспечения лечения и системы здравоохранения. Несмотря на то, что медицинские сестры и младший медперсонал не так хорошо могут знать особенности этики и деонтологии, все же им необходимо понимать хотя базовые их принципы, касающиеся вопросов взаимодействия с больными, их родственниками и другими представителями медицинского персонала.

Оглавление:
1. Этика и деонтология медицинской сестры и младшего медперсонала — что это
2. Зачем необходима этика и деонтология в работе медицинской сестры
3. Особенности этики и деонтологии медсестры
4. Принципы этики и деонтологии младшего медицинского персонала

Этика и деонтология медицинской сестры и младшего медперсонала — что это

Деятельность медицинского персонала, не относящегося к врачам, не менее важна для современной российской системы здравоохранения. Более того — численность младшего и среднего медицинского персонала в Российской Федерации превышает количество врачей. А значит — эти работники оказывают значительное влияние на множество аспектов лечения и обслуживания пациентов. Именно поэтому врачебная этика в целом также уделяет особое внимание поведению и действиям медицинских сестер и младшего медицинского персонала, рассматривая основные принципы нравственных и моральных аспектов их деятельности и взаимоотношений как с пациентами, так и с иными лицами, участвующими во врачебном процессе.

Под врачебной этикой при этом подразумевается комплекс моральных и нравственных норм и принципов, которым должен следовать каждый медицинский работник, не ограничиваясь исключительно представителями высшего медицинского персонала — врачами. Этичность в рамках медицины регулируется различными документами и способами, базируясь на разных принципах. Одним из основных и актуальных практически везде является принцип «не навреди», сформулированный ещё Гиппократом. Более подробно о врачебной этике можно прочитать в отдельной статье.

В свою очередь, деонтология в медицине — это дисциплина, которая рассматривает вопросы практического применения и реализации принципов врачебной этики с установлением четких рекомендаций по порядку действий для разных категорий медицинского персонала. И если врачебная этика все же в первую очередь рассматривает базовые принципы этичного взаимодействия с пациентами, то деонтология фиксирует четкие нормативы поведения для каждой категории медицинских работников, в том числе и в рамках различных направлений коммуникации внутри профессионального сообщества.

Необходимо понимать, что перечень прав и обязанностей медсестер и младшего медицинского персонала значительно отличается от прав и обязанностей непосредственно врача. И деонтология обязательно учитывает эти аспекты ведения деятельности такими работниками, обеспечивая эффективную деятельность всей системы здравоохранения.

Зачем необходима этика и деонтология в работе медицинской сестры

Младший и средний медицинский персонал зачастую проводят вблизи пациентов куда больше времени, чем врачи, обеспечивая проведение медицинских процедур, уборку помещений и контроль за состоянием больных, чтобы при необходимости принять меры для обеспечения экстренной помощи и предотвращения внештатных ситуаций. Именно поэтому знание базовых принципов врачебной этики и деонтологии в работе медицинской сестры, санитара или другого медработника крайне важно. Так, деонтология в работе медсестер и младшего персонала помогает решать следующие задачи:

Предоставление точных инструкций. Деонтология четко определяет, какие действия могут считаться этичными и как именно следует поступать в большинстве случаев медицинским сестрам и младшим медработникам в рамках взаимодействия с пациентами с точки зрения нравственности и морали. В то время, как основные должностные обязанности регламентируются инструкциями, вопросы нравственности и морали регулируются деонтологическими рекомендациями.
Понятное донесение принципов этики до медработников. Младший медицинский персонал может трудоустроиться в сфере здравоохранения, не имея никакого профильного образования. Медсестры и другие представители медработников среднего звена, хоть и получают профильное образование, далеко не всегда подробно изучают аспекты врачебной этики и ее проблематику. Именно поэтому деонтология позволяет им вести свою деятельность этично с минимальной подготовкой — так как она устанавливает конкретные правила взаимодействия с коллегами, пациентами и их родственниками.
Обеспечение профессионального взаимодействия. В рамках базовых принципов деонтологии медсестер и младших медработников регламентируются также принципы этичного взаимодействия с другим медицинским персоналом, что обеспечивает повышение эффективности лечения и снижение количества возможных конфликтов и неблагоприятных ситуаций в рамках ведения рабочей деятельности.
Структурирование иерархии в рамках ведения профессиональной деятельности. Деонтология также устанавливает принципы сохранения врачебного авторитета и предполагает особые правила взаимодействия разных категорий медицинского персонала друг с другом.
Сохранение авторитета врача и медработника в целом. Деонтология, как наука, рассматривающая в первую очередь долг медработника и этичность его поведения в рамках соблюдения этого долга во многом заботится именно о создании и поддержании положительного образа каждого представителя медицинского персонала в глазах пациентов и их родственников.
Забота о пациентах и их близких. Деонтология фиксирует правила этичного взаимодействия с разными категориями граждан со стороны медработников. При этом эффективность лечения часто напрямую зависит от уровня доверия пациента к врачам и медперсоналу — поэтому деонтология также способствует заботе о здоровье и безопасности пациентов и их близких.
Защита медработников от выгорания и других психологических проблем. Базовые принципы этики и деонтологии медсестры или младшего медработника также регламентируют порядок взаимоотношения с пациентами и коллегами в таком виде, чтобы работа в этой достаточно напряженной и тяжелой сфере не приносила значительного ущерба психике самих сотрудников.
Решение спорных моральных и нравственных дилемм. Даже в деятельности медсестры или младшего медработника, не говоря уже о работе врача, могут возникнуть ситуации, когда сотруднику придется принимать тяжелые с точки зрения общественной морали и нравственности решения — и деонтология дает возможность принять их в наиболее верном с точки зрения медицинской этики виде.

Выше приведены лишь самые основные задачи, в решении которых помогают принципы медицинской этики и деонтологии. На практике деонтология является крайне важным аспектом ведения любой медицинской деятельности и предполагает наличие удобных и эффективных механизмов взаимодействия в разных спорных ситуациях.

Особенности этики и деонтологии медсестры

Принципы этики и деонтологии медицинских сестер являются достаточно простыми и ознакомиться с ними можно быстро и не вдаваясь в подробности изучения теоретических материалов о нравственности и морали в сфере медицины и истории их развития. При этом классическая деонтология строго разделяет отдельные ситуации и виды взаимодействий между разными категориями лиц в рамках медицинских мероприятий. Поэтому особенности и нюансы каждого вида взаимодействий в сфере деонтологии медсестер следует рассматривать по отдельности:

Взаимоотношения «медсестра — пациент». В рамках взаимоотношений медсестер и пациента в первую очередь необходимо использовать уважительно общение, без фамильярностей и панибратства. Медсестры обязаны информировать пациентов о том, какие процедуры они собираются проводить, каковы ощущения в процессе и что следует сделать пациенту для обеспечения собственного комфорта. Однако медсестра не вправе сообщать информацию о диагнозе пациента и отвечать на вопросы, касающиеся непосредственно течения заболевания — такие действия считаются неэтичными по причине того, что медсестра может не знать в силу отсутствия соответствующей квалификации всех тонкостей и нюансов лечения и может дезинформировать пациента.
Взаимоотношения «медсестра — близкие пациента». В рамках общения с близкими пациента, медсестра должна разъяснять им принципы правильного ухода за больным и содействовать донесению до них в точности назначений и предписаний лечащего врача, не допуская при этом собственных суждений относительно лечения. Медсестра с точки зрения этики и морали не может сообщать никаких прогнозов о состоянии больного — эта задача целиком возлагается на врачей.
Взаимоотношения «медсестра — врач». В рамках деонтологии медсестры также рассматриваются и аспекты ее взаимоотношения с врачами. Так, медсестра не должна допускать критики врача и обсуждения его решений с пациентами и при пациентах. Она должна стремиться поддерживать авторитет врача, и даже при необходимости указать на какую-либо важную информацию — сделать это тактично и таким образом, чтобы не позволять пациенту усомниться в профессионализме медицинского работника.
Взаимоотношения «медсестра — медсестра». В рамках взаимоотношения между самими медсестрами должна демонстрироваться профессиональная солидарность. Также поощряется наставничество — оно считается этичным и правильным поступком, а любые методы дискриминации и дедовщины осуждаются.
Взаимоотношения «медсестра — младший медицинский персонал». Медсестра обладает более высоким статусом в сравнении с младшим медицинским персоналом — санитарами. Однако она должна в любом случае относиться вежливо и уважительно к таким работникам и не допускать неравномерного распределения среди них нагрузки, равно как и привлечения к выполнению обязанностей, для которых у санитаров недостаточно квалификации.

Фельдшеры относятся к медицинскому персоналу среднего уровня и также не обладают высшим образованием. В то же самое время они имеют право самостоятельного назначения и осуществления лечения по отношению к пациентам и чаще всего их права и обязанности рассматриваются в контексте врачебной деонтологии и этики, применяемой к врачам с высшим образованием.

Принципы этики и деонтологии младшего медицинского персонала

Младший медицинский персонал практически всегда состоит из людей, которые не обладают медицинским образованием, однако считаются медработниками. Соответственно деятельность таких специалистов имеет множество тонкостей и нюансов. И поведение младшего медицинского персонала также рассматривается в рамках медицинской этики и деонтологии.

Так, взаимоотношения младшего медперсонала с пациентами должны предусматривать сугубо выполнение обслуживающих процедур, без каких-либо комментариев и рекомендаций относительно лечения. Однако медперсонал такого уровня обязан оказывать консультативную помощь и помогать пациентам в рамках своих должностных обязанностей. Непосредственно с родственниками пациентам младший медперсонал контактирует минимально — и лишь в вопросах бытового обслуживания нужд самих пациентов.

Во взаимоотношениях с врачами и медсестрами представители младшего медперсонала должны вести себя уважительно и не допускать какого-либо осуждения или публичного обсуждения действий медработников более высокого звена. Также, они должны добросовестно выполнять свою работу и заботиться о пациентах, своевременно сообщая медсестрам или врачам о любых нестандартных ситуациях или критических состояниях больных, если стали свидетелями такового. При этом привлекать медсестер и врачей для помощи в осуществлении бытовых процедур санитарам не следует, равно как и излишне отвлекать их от профессиональной деятельности.

Автор: Князева Ирина Олеговна

(15 голос., средний: 4,30 из 5)

Загрузка...