Коды больничных листов

Темы: БольничныйКадрыОрганизация бизнеса

Любой гражданин РФ, имеющий официальное трудоустройство и страховку, вправе претендовать на оформление больничного листа в случае наступления временной нетрудоспособности, а впоследствии и на получение соответствующей компенсации. С этой целью нанимателю и подчиненным необходимо знать правила оформления соответствующей документации и, в частности, суть кодов больничного листа.

Общая информация об оформлении больничного листа

Порядок обеспечения больничных документов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011 г. Согласно ему, дата обращения сотрудника в поликлинику ввиду недомогания признается датой открытия больничного листа.

По факту осмотра субъекта и выявления соответствующих симптомов лечащий врач определяет порядок лечения, а также предполагаемый период, за который лицо должно восстановить здоровье.

Максимальный срок, на который правомерно выписывать один больничный, составляет 15 календарных дней. Если за указанный период субъект не выздоравливает, то по решению медицинской комиссии больничный может быть продлен на такой же срок, то есть, на 15 дней.

Важно выделить категории лиц, которые не вправе претендовать на больничное пособие ввиду своей болезни или болезни близкого человека:

  • лица, осуществляющие уход за ребенком до 3-х лет, в условиях, когда уже оформлен соответствующий отпуск;
  • сотрудники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании договора ГПХ;
  • работники, находящиеся в отпуске за свой счет;
  • женщины, числящиеся в отпуске по БиР.

Лист временной нетрудоспособности оформляется на бланке, форма и содержание которого регламентируются законодательно. Большую часть документа должен заполнить лечащий врач, который не прописывает наименование заболевания пациента, а проставляет в графе «Причина нетрудоспособности» специализированные коды в больничных листах.

Порядок расчета больничного пособия

Исходя из положений ФЗ № 255 от 29.12.2006г., наниматель должен самостоятельно оплатить подчиненному первые три дня болезни. Компенсацию за последующий период заболевания сотрудника управленец вправе запросить у ФСС РФ.

Исключением из данного положения является больничный, оформляемый ввиду наличия необходимости ухода за нетрудоспособным родственником или ребенком. В подобных обстоятельствах больничный оплачивает ФСС, начиная с первого дня.

Объем итогового пособия напрямую зависит от стажа субъекта. Так, если лицо имеет страховой стаж более 8 лет, оно получит 100% пособия по временной нетрудоспособности, если от 5 до 8, то 80%, если менее 5 лет – 60%.

Когда работник оформляет больничный ввиду необходимости ухода за ребенком, то первые 10 дней подобного периода ФСС оплачивает в соответствии с наработанным страховым стажем, а последующие – максимум в 50% от среднего заработка сотрудника.

Базой расчета по больничному листу выступает доход субъекта за предыдущие два года. В обстоятельствах, когда страховой стаж сотрудника составляет менее 6 месяцев, расчетной базой будет актуальный показатель МРОТ. Также, если за последние два года средний заработок сотрудника равен или составляет сумму менее МРОТ, больничный будет приравнен к данной цифре.

Далее полученная величина делится на 730 или 731, то есть, на количество дней в двух предыдущих годах, в результате чего исчисляется среднедневной заработок гражданина. Затем данный показатель умножается на количество дней болезни и на процент стажа. Результат станет итоговым пособием, положенным к выдаче на руки.

При получении от сотрудника листка временной нетрудоспособности у нанимателей нередко возникает вопрос, что означают коды в больничном листе. Данное обозначение может играть решающую роль в порядке выплаты больничного пособия. Поэтому управленец и бухгалтеры должны в них ориентироваться.

Суть кодов заболеваний в больничном листе

Коды в больничных листах проставляются лечащим врачом субъекта. Наиболее распространенными на практике являются следующие:

  1. 01. Предназначен для всех заболеваний, за исключением тех диагнозов, которые предусмотрены особыми перечнями Минздрава РФ.
  2. Травмы, полученные в бытовых условиях, или иные повреждения, не связанные с трудовой деятельностью, обозначаются кодом 02.
  3. Все инфекционные болезни кодируются шифром 03.
  4. 04 обозначаются производственные травмы, полученные сотрудниками.
  5. Шифр 05 используется при фиксации беременности женщины.
  6. Для фиксации факта протезирования в стационарных условиях предназначен код 06.
  7. Код 07 предназначен для обозначения особых заболеваний. В приказах Минздрава РФ приведены различные диагнозы, которые связаны с производственным процессом. Например, металлическая лихорадка, силикоз и т.д. Коды 08, 09, 10 также зашифровывают ухудшение здоровья гражданина ввиду производственного заболевания или травмы.
  8. Шифр 11 описывает особо опасные заболевания. В частности, подразумевается туберкулез, гепатиты, опухоли и диабет.
  9. Коды 12-14 предназначены для описания больничного по уходу за ребенком. Так, 12 шифр используется при уходе за заболевшим отпрыском, код 13 – за ребенком с ограниченными возможностями.
  10. Код 14 используется при шифровании негативных симптомов, которые могут проявляться у детей ввиду неправильной вакцинации.
  11. 15 код предназначен для фиксирования состояния лиц, инфицированных ВИЧ.
Шифры 14 и 15 могут прописываться в больничном документе только с позволения пациента, а также в тех обстоятельствах, когда ребенок имеет официально признанный статус ВИЧ-инфицированного и на обозначение данных кодов в больничном листе дают свое согласие его родители.

Также необходимо отметить, что в случае, если больничный документ оформляется ввиду необходимости ухода за ребенком, в соответствующих графах должны проставляться коды, подтверждающие родственные связи между заболевшим и субъектом, уходящим на больничный, а именно:

  • 38 и 39 предполагаются для матерей и отцов соответственно;
  • 40 – используется при опекунстве над несовершеннолетним;
  • 41 – применятся при попечительстве;
  • 42 – указывается любой близкий родственник, который осуществляет опеку за больным ребенком.

Важными также являются шифры, фиксирующие нарушения, допускаемые пациентом на протяжении прохождения лечения. Данные факты могут снизить итоговый объем больничного пособия. Под рассматриваемыми кодами подразумеваются такие:

  • 23 – несоблюдение врачебных предписаний;
  • 24 – неявка к врачу в установленную дату;
  • 25 – осуществление трудовой деятельности до момента закрытия больничного документа;
  • 26 – отказ субъекта от прохождения врачебной комиссии;
  • 27 – прибытие в поликлинику для прохождения медицинской комиссии не в установленные сроки;
  • 28 – прочие неправомерные действия, которые не предусматриваются настоящим списком.

Под отказом от исполнения врачебных предписаний подразумевается отказ от принятия пациентом прописанных препаратов, от прохождения требуемых для выздоровления медицинских процедур, а также самостоятельный уход из поликлиники без оповещения лечащего врача.

Помимо прочего, больничный лист содержит графу «Иное», куда следует заносить такие шифры:

  • 31 – обеспечение пролонгации текущего листа нетрудоспособности;
  • 32 – фиксация инвалидности субъекта;
  • 33 – внесение корректировок в категорию инвалидности;
  • 34 – смерть пациента;
  • 35 – добровольный отказ от прохождения врачебной комиссии;
  • 36 – пропуск приема у доктора при условии, что дальнейшее посещение показало выздоровление;
  • 37 – после прохождения стационарного лечения лицо было переведено на домашний режим.

Дополнительные коды в больничном листе

Помимо основных граф, в больничном также имеются дополнительные строки. Расшифровка больничных кодов, указанных в них, заключается в следующем:

  • 017 предназначен для обозначения санаторного лечения;
  • 018 – санаторное лечение было назначено по факту получения субъектом производственной травмы;
  • 019 – пациент находится на реабилитации в НИИ курортологии;
  • 020 – добавочный период ввиду беременности;
  • 021 – заболевание или травма, полученная субъектом в период нахождения под действием опьяняющих химических препаратов, не связанных с производством.
Шифр 021 влияет на снижение итогового объема пособия. В данных обстоятельствах выплаты рассчитываются на основании МРОТ, а не среднего дохода лица.

Также важно отметить, какие коды проставляются нанимателем. Предполагается, что управленец должен вписать в графу «Условия расчета» один из следующих шифров:

  • 43 предполагает заболевание сотрудника, связанное с радиационным излучением;
  • 44 предназначен для трудоустроенных лиц в районах Крайнего Севера;
  • 45 указывается, если работник имеет инвалидность;
  • 46 отведен для сотрудников, трудящихся на основании срочного контракта (на период до 6 месяцев);
  • 47 используется, если процедура оформления больничного происходит в пределах 30 дней с даты снятия сотрудника с должности;
  • 48 – субъект нарушил режим, прописанный врачом ввиду объективных и уважительных обстоятельств;
  • 49 ставится, если общая длительность больничного листа больше 16 суток;
  • 50 предусмотрен для болезней, которые затянулись на период более 20 недель;
  • 51 – применяется для обозначения работника, который проработал менее полугода, либо чей доход соответствует МРОТ.
Шифры 46, 49 и 50 не могут указываться, если проставлен код 11. Кроме того, они предполагаются только для сотрудников с ограниченными возможностями.

Также важно отметить, что наниматель должен внести информацию в строку «Код подчиненности». Предполагается, что данная комбинация символов позволит служащим ФСС в дальнейшем с легкостью найти компанию в своей базе данных. Рассматриваемый шифр состоит из 5 цифр. Он также может изменяться при смене фактического адреса фирмы.

Таким образом, коды, вносимые в листки нетрудоспособности, являются одним из основных элементов, которые необходимо указать. Именно посредством их фиксируется болезнь и сопутствующие ей обстоятельства. Нанимателям и подчиненным важно быть информированными о расшифровке указанных кодов для своевременного получения полагающихся средств и, в соответствующих обстоятельствах, защиты своих прав.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (33 голос., средний: 4,91 из 5)
Загрузка...
Обсуждение ( 0)
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>