Нарушение больничного режима — последствия на работе

При различных заболеваниях и травмах для восстановления работоспособности человек получает оплачиваемый больничный лист. Для того чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать все рекомендации врачей, вовремя появляться на запланированный прием, назначенные процедуры или медкомиссию. В случае несоблюдения этих простых правил, врач ставит в больничный лист специальную отметку, которая означает, что больной человек нарушил больничный режим. Это может привести к уменьшению выплат по листу нетрудоспособности.

Нарушение режима больничного листа — что это

После того, как работник заболел или получил травму, ему назначают схему лечения и режим, который он должен соблюдать. Врач выписывает больничный лист, где проставляет дату следующего визита для контроля за состоянием больного или решения вопроса о закрытии листа нетрудоспособности, если человек вылечился.

Для того чтобы время болезни было оплачено в полном объеме, нужно неукоснительно соблюдать все предписания врача, приходить на назначенные визиты и процедуры. Нельзя самовольно прекратить лечение и выйти на работу до закрытия больничного или уйти из стационарного медицинского учреждения без разрешения лечащего врача.

Все эти действия будут расценены как нарушение больничного режима и приведут к тому, что выплаты за время болезни существенно уменьшатся. Врач фиксирует их в специальном разделе листа нетрудоспособности «Нарушения режима больничного листа». Там он проставляет дату, когда больной не явился или отказался от лечения, а также специальный код, который обозначает действие, расцененное медиком как нарушение.

В соответствии с законодательством о медицинском страховании такая отметка в листе нетрудоспособности может стать основанием для расчета выплат по нему исходя из МРОТ, а не фактической зарплаты заболевшего (ст. 8, закон № 255- ФЗ).

Проставить отметку врач может если:

  • заболевший не соблюдает предписанный больничный режим;
  • не является в назначенное время к врачу или для проведения специальной экспертизы его здоровья;
  • первоначальной причиной болезни, травмы или ухудшения состояния больного во время лечения стало любое опьянение (наркотическое или алкогольное).

При этом в законе сделана оговорка о том, что в первых двух случаях выплата за время болезни будет полной, если причину таких действий признают уважительной.

Кроме уменьшения пособия по нетрудоспособности, такие поступки заболевшего человека могут повлечь за собой даже наложение дисциплинарного взыскания или отказа от назначения группы инвалидности.

Например, больной не явился в назначенный день для закрытия или продления больничного. Через несколько дней он все-таки посещает врача. Его трудоспособность во время последнего визита к врачу признается полностью восстановленной.

Этот случай может быть признан прогулом с последующим увольнением такого работника.

Причины нарушения режима

Специальная комиссия, решая вопрос о выплатах, в случае нарушения заболевшим режима больничного листа, рассматривает причины, по которым работник пропустил назначения или процедуры. В отдельных случаях основания для пропуска могут признать уважительными и оплатить время, затраченное на лечение, полностью.

Основания, которые можно отнести к уважительным:

  • смерть кого-либо из родственников;
  • заболевание малолетнего ребенка, человека, который находится на больничном;
  • чрезвычайная ситуация;
  • отсутствие возможности добраться до места проведения медицинской экспертизы;
  • ухудшение состояния здоровья, приведшее к невозможности посетить врача.
Для подтверждения основательности причины невыполнения врачебных рекомендаций или пропуска визита к врачу, нужно постараться предоставить какие-либо документы.

Например, МСЭ работает в районном центре, а добраться до него больной, проживающий в сельской местности, может только при помощи рейсового автобуса. Именно в день проведения экспертизы отменили рейсы. В таком случае, можно предоставить сведения с сайта компании-перевозчика об изменении расписания, объявление об отмене рейсов, справку из автопарка об отсутствии в этот день транспорта и т. д.

Нарушение режима больничного листа — как оформить

После выздоровления работник приносит больничный лист нанимателю. В этом документе врач проставил отметку о нарушении режима лечения.

Теперь работодателю необходимо решить, в каком объеме оплачивать сотруднику период, когда он болел.

В небольших компаниях решение может принять руководитель фирмы единолично. В остальных случаях на предприятии создают специальную комиссию для всестороннего рассмотрения ситуации и принятия решения о размере пособия по нетрудоспособности.

В ее состав включают представителей руководства компании и профкома. Если в организации действует постоянная комиссия по социальным выплатам, то вопрос об объеме оплаты по больничному листу решает этот орган.

Постоянно действующая комиссия избирается на общем собрании коллектива компании, разовая — может быть назначена приказом руководителя фирмы.

В функции комиссии входит:

  • требование объяснений с нарушителя;
  • рассмотрение подтверждающих документов;
  • признание обоснования нарушения режима веским или нет;
  • принятие решение о схеме оплаты пособия по нетрудоспособности.

Нарушитель в письменном виде поясняет причины своего поступка. Как правило, оформляется пояснительная (служебная) записка. К ней прилагаются подтверждающие уважительность причины документы.

Затем комиссия рассматривает ситуацию и выносит решение о размере пособия по нетрудоспособности, которое оформляют актом. В нем указывают код нарушения, краткое описание проступка и выдержку из пояснений работника, а также принятое решение.

При несогласии с решением руководителя или комиссии по размеру пособия, работник может обжаловать его в трудовую инспекцию.

На основании решения комиссии издается приказ (распоряжение) руководителя компании о выплате пособия в установленном или уменьшенном размере.

Пример акта комиссии о выплате пособия по нетрудоспособности

Акт составляется в произвольной форме, например:

Акт

О нарушении режима листа нетрудоспособности

20.06.2018 ОАО «Трансгазстрой»

Комиссия в составе:

Председатель — заместитель генерального директора ОАО «Трансгазстрой» Приступин В. Ж.

Заместитель председателя — начальник департамента кадровых ресурсов ОАО «Трансгазстрой» Быстровский П. Э.

Члены комиссии — председатель профсоюзного комитета ОАО «Трансгазстрой» Ростинский Е. Д.

Бухгалтер Васконникова Ф.Ш.

Секретарь — делопроизводитель административного управления Мишнина А. Д.

Рассмотрела следующие обстоятельства:

Механиком цеха № 4 Голодумовым П. Р. 15.06.2018, при выходе на работу после полученной травмы, был предъявлен листок нетрудоспособности № 145322658965 от 03.06.2018г. Период нетрудоспособности установлен с 03.06.2018 по 14.06.2018 г. Согласно отметке с кодом «23» от 10.06.2018г. Голодумов П. Р. самовольно покинул стационарное медицинское учреждение, где проходил лечение.

От Голодумова П. Р. получена объяснительная записка от 16.06.2018 No1452/86, в которой он пояснил обстоятельства ухода из больницы.

На основании разъяснений Голодумова П. Р. и предоставленным в распоряжение комиссии копиям документов, комиссия пришла к выводу, что лист нетрудоспособности № 145322658965 от 03.06.2018 г. может быть оплачен в полном объеме. Причина ухода из медицинского учреждения признается уважительной.

Подписи членов комиссии

Приступин В. Ж.

Быстровский П. Э.

Ростинский Е. Д.

Васконникова Ф. Ш.

Мишнина А. Д.

С актом ознакомлен, с выводами комиссии согласен Голодумов П. Р. 21.06.2018

Пример оформления пояснений о нарушении режима больничного листа

Письменные пояснения работника, который принес лист нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима, могут быть оформлены в виде пояснительной, докладной, служебной записки или заявления на имя руководителя компании. Например:

Генеральному директору ОАО «Трансгазстрой»

Никитовскому К. М.

Механика цеха № 4

Голодумова П. Р.

Служебная записка

Мною, Голодумовым П. Р. был предоставлен больничный листок № 145322658965 от 03.06.2018 г, с отметкой о самовольном уходе из городской больницы № 45.

По происшедшему поясняю следующее. 09.06.2018 в отделении, где я находился на излечении, начали ремонтные работы, с применением средства для отслоения краски от стен и потолка. У меня аллергическая реакция на один из компонентов этого средства. Лечащий врач назначил мне дополнительно противоаллергенные препараты, но из-за постоянного присутствия аллергена в воздухе улучшение не наступало. 10.06.2018 года по устной договоренности с дежурным врачом я покинул больницу и обещал вернуться к началу смены моего лечащего врача. Но, дома я почувствовал ухудшение самочувствия из-за аллергии и вызвал «Скорую помощь», которая доставила меня в больницу № 12.

Поэтому я не смог вернуться обратно в больницу № 45 вовремя.

К служебной записке прилагаю:

Выписку из истории болезни об обострении аллергии из больницы № 45.

Справку о вызове «Скорой помощи».

Справку от дежурного врача больницы № 12 о доставлении меня в стационар.

20.06.2018 Голодумов П. Р.

Пример приказа о выплате пособия за больничный лист с нарушениями

На основании акта и решения комиссии, руководство компании издает приказ (распоряжение) о размере выплат за лист нетрудоспособности. Например:

ОАО «Трансгазстрой»

ИНН 1532468923 ОГРН 2536983267453

ПРИКАЗ

О выплате пособия по временной нетрудоспособности

№ 1-53/12 от 25.06.2018

По итогам рассмотрения комиссией по социальным вопросам ситуации с нарушением больничного режима механиком цеха № 4 Голодумовым П. Р.

ПРИКАЗЫВАЮ

Признать причину нарушения уважительной.

Осуществить оплату пособия по временной нетрудоспособности по больничному листу № 145322658965 от 03.06.2018 г. в полном размере.

Генеральный директор Никитовский К. М.

С приказом ознакомлены:

Начальник департамента кадровых ресурсов Быстровский П. Э.

Главный бухгалтер Джумангалиева Н. Ф.

Механик цеха № 4 Голодумов П. Р.

Пример расчета пособия по нетрудоспособности при нарушении режима

При оплате больничного листа в полном объеме вычисляют среднедневной заработок работника, который проходил лечение. Расчетный период в этом случае равен 2 годам. К выплатам по нетрудоспособности применяют коэффициент, который зависит от страхового стажа сотрудника. Если стаж составляет 8 лет и более, пособие выплачивается в размере 100 % от среднедневного заработка за каждый день болезни.

При наличии отметки о нарушении режима больничного листа и решения комиссии о признание причины для такого поступка уважительной, пособие по временной нетрудоспособности оплачивается в полном объеме.

Например:

Страховой стаж механика цеха № 4 Голодумова П. Р. — 10 лет.

Среднедневной заработок за последние 2 года — 800 рублей.

Длительность больничного листа — 12 дней.

Сумма выплаты: 800 * 12 = 9 600 рублей

Если бы комиссия по социальным вопросам не признала причину нарушения режима уважительной, то больничный лист необходимо оплачивать в следующем размере:

До момента нарушения с 03.06.2018 по 09.06.2018 — в полном размере;

С даты нарушения до конца больничного листа с 10.06.2018 по 14.06.2018 — применяя вместо среднедневного заработка величину МРОТ.

Например:

За первые 7 дней: 800 * 7 = 5 600 рублей.

За время с даты нарушения: 11 163 / 30 * 5 = 1860,5 рубля

Общий размер пособия: 5600 + 1860,5 = 7 460,5 рубля.

Несоблюдение врачебных рекомендаций или самовольное прерывание лечения может привести не только к тому, что больничный лист будет оплачен в пониженном размере, но и к дисциплинарным взысканиям или отказу в назначении группы инвалидности. Все будет зависеть от того насколько веской была причина для такого поступка больного человека. Уважительность основания для нарушения режима больничного листа устанавливает специальная комиссия, создаваемая на предприятии, где работает нарушитель. Если работник будет не согласен с принятым комиссией решением, он может обжаловать его в трудовую инспекцию или суд.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (16 голос., средний: 4,90 из 5)
Загрузка...
Обсуждение ( 0)
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>