Продление больничного листа

Выдавая листок нетрудоспособности, врач ориентировочно предполагает сроки, в которые пациент восстановит свое состояние здоровья. Если к этой дате полного выздоровления не происходит или состояние больного человека все еще препятствует нормальному выполнению трудовой функции, то больничный продлевают. Сроки и процедура продления зависят от причины выдачи листа нетрудоспособности, а также от возможности полного восстановления заболевшего человека.

Как продляют листки нетрудоспособности

При первоначальном оформлении этого документа врач оценивает состояние больного и ставит в листке нетрудоспособности предполагаемую дату выздоровления. В назначенный день, находившийся на больничном человек, приходит на прием к медицинскому специалисту. При необходимости врач может продлить на несколько дней больничный лист.

Регулируется механизм выдачи длительных больничных листков положениями ст. 59 закона «Об основах здоровья граждан» (№ 323-ФЗ). Сложность процедуры продления листка нетрудоспособности зависит от того, какой срок лечения предполагает выявленное заболевание. Установлены также законодательные ограничения на общий срок нахождения на лечении по одному больничному листу.

Самостоятельно врач принимает решение об открытии или продлении этого документа на следующие сроки:

  • до 15 дней при амбулаторном лечении по общему заболеванию (фельдшеры и стоматологи выдают листки нетрудоспособности максимум на 10 дней);
  • на весь срок лечения в медицинском стационаре;
  • до 24 дней при необходимости санаторно-курортной реабилитации;
  • до 196 дней по БиР.
Продление больничного листа на срок более 15 дней по общим заболеваниям и в других случаях осуществляет врачебная комиссия.

Создается комиссия в том медицинском учреждении, где выдан длительный листок нетрудоспособности. Ее состав формируется распоряжением главврача. Члены комиссии тщательно изучают состояние больного человека и схемы его лечения, после чего выносят решение о продлении больничного листа на длительный срок. Этот период, как правило, не превышает 1 года с момента травмы или начала болезни. При необходимости дальнейшего восстановления здоровья, по окончании 1 года с даты открытия больничного решается вопрос о назначении группы инвалидности. В некоторых случаях направление на медико-социальную комиссию может быть выдано и после 4 месяцев лечения, если врачебная комиссия придет к выводу, что в короткие сроки восстановить трудоспособность не получится.

Одним из условий продления больничного листка на длительные сроки является систематическое посещение врача.

Каждые две недели получатель больничного листка должен являться на прием к врачу для наблюдения его состояния и корректировки лечения.

Как продляют отпуск по беременности и родам

Стандартная продолжительность листка нетрудоспособности по БиР составляет 140 дней. Его делят на два периода — до родов и после, по 70 дней на каждый из них. Однако нередко возникают ситуации, когда длительность этого документа должна быть другой. В этом случае врачи в роддоме продляют больничный лист на необходимое количество дней.

Например, когда вместо естественных родов принимается решение о применении кесарева сечения, период восстановления после родов увеличивается на 16 дней. Соответственно на этот срок происходит продление больничного листа по беременности и родам.

Либо при родах выяснилось, что беременность многоплодная. В этом случае восстановительный период после родов должен быть увеличен с 70 дней до 110. На этот же срок продляется и выданный ранее листок нетрудоспособности.

При усыновлении новорожденных детей врач также единолично решает вопрос о длительности больничного листка.

Как правило, его длительность аналогична срокам восстановительного периода после родов. То, есть для 1 ребенка, не более 70 дней, для нескольких детей до 110 дней.

Особые случаи продления больничных листов

Кроме обычных случаев, когда открытый больничный продляется, в том числе и на нескольких бланках этих листков, существуют процедуры его продления с открытием нового периода нетрудоспособности.

Во-первых, при продолжении реабилитации после выписки из стационарного медучреждения. Первый листок нетрудоспособности закрывает врач, который вел пациента в стационаре и ставит в нем либо врачебной выписке отметку о необходимости дальнейшего амбулаторного или санаторного лечения.

На основании этих документов, в поликлинике открывают новый больничный лист, где отмечают, что он является продолжением документа, полученного в стационаре.

Во-вторых, заболеть или получить травму человек может, находясь не по месту жительства, а в другом населенном пункте. Например, при поездке в командировку. Листок нетрудоспособности открывается по месту обращения.

При этом нет необходимости до конца лечения находиться в другом населенном пункте.

Врача, выписавшего первый больничный лист, уведомляют о желании пациента продолжать лечение по месту жительства. Первый листок нетрудоспособности закрывается. По возвращении домой заболевший человек обращается в свою поликлинику, где ему выдают новый документ, являющийся продолжением привезенного больничного.

Оплата по таким больничным листкам производится аналогично обычной выплате пособия по нетрудоспособности.

Как оплачивать продление больничного листа

Оплата продленного больничного листа производится по тем же правилам, что и выплаты по обычному листку нетрудоспособности. При заболевании самого работника ему производится выплата пособия за все календарные дни болезни.

Ограничены оплаты листков нетрудоспособности (ст. 6, закона № 255-ФЗ):

  • для людей с инвалидностью;
  • по уходу за несовершеннолетними детьми или заболевшими родственниками;
  • работникам, которые приняты по срочным трудовым договорам на срок менее полугода.
Ограничения не касаются случаев, когда человек болен какой-либо формой туберкулеза, а также на период проведения карантинных мероприятий.

В некоторых случаях, например, при умышленном нанесении пациентом вреда здоровью или в случае отстранения от работы с сохранением зарплаты (полностью или частично) больничные листы не оплачиваются (ст. 9, закона № 255-ФЗ).

Продление больничных листов является обычной практикой. Врач может самостоятельно принять решение о продолжении лечения на ограниченный срок. При необходимости длительной реабилитации решение о продлении листков нетрудоспособности принимает врачебная комиссия. Максимальный срок, на который может быть выдан этот документ — 1 год. После этого принимается решение о закрытии больничного и оформлении инвалидности.

Оплата продлеваемых листков нетрудоспособности проводится по общим правилам до полного выздоровления пациента либо до направления его на медико-социальную комиссию. Ограничения или полный отказ от выплаты пособия по болезни связаны с социальным статусом пациента, умыслом на причинение вреда собственному здоровью, а также с небольшим сроком трудового договора.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (40 голос., средний: 4,00 из 5)
Загрузка...
Обсуждение ( 0)
COMMENT_ADD_TEXT
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>